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老人糖尿病是吃药好还是打胰导素针好?(转帖)  

2013-03-11 09:38:37|  分类: 医疗常识 |  标签: |举报 |字号 订阅

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http://blog.wenxuecity.com/myblog/53887/201111/29615.html

问题:妈妈患糖尿病已二十多年,以前吃药控制的很好。几年前因听说打胰导素没有副作用,而且她的很多朋友改打胰导素,她也改打胰导素。妈妈胰导素以后,人胖了十斤,走路多了漆盖开始痛。我的一个朋友的妈妈打了胰导素后,因忙于其它的事,忘了吃饭而低血糖昏倒。我想问问这里的医生:胰导素的副作用比吃药少吗?老人糖尿病是吃药好还是打胰导素针好?
?
1。一型糖尿病的治疗方式目前只有一种:打胰岛素。
??? 一型糖尿病的发病机理是由于胰岛素分泌不足,所以目前在治疗上必须依赖外源性的胰岛素注射(皮下或静脉注射)。
?
2。大多数糖尿病人是二型糖尿病。主要的治疗药物是口服降糖药,和胰岛素。
??? 二型糖尿病的发病机理目前认为主要是由于机体对胰岛素的不“敏感”。
主要的治疗药物有:
??????? 1)口服降糖药,常用的有:双呱类,如Metformin,新型磺脲类,如Glipizide,TZD类,如Avandia等等。
??????? 2)胰岛素,包括短效,中效,和长效等不同剂型。
??????? 3)其他药物,如Byatta(注射)等。
?
3。一般来说,对于二型糖尿病,首选药物是口服降糖药。
??? 曾经有一个英国的研究,比较口服降糖药和胰岛素的治疗效果,发现:二者没有本质性区别。(这里不去讨论这项研究的局限性。)因为口服药物比注射药物更容易被患者接受,所以绝大多数情况下,口服降糖药是首选的一线药物,尤其是Metformin,因为其“低血糖”的副作用相对更少见些。
?
4。一般来说,对于二型糖尿病,当口服降糖药控制血糖不理想时,会考虑合用或换用胰岛素。
??? 目前,在欧美糖尿病的治疗方案上,有一个大概的原则,但是有很多细节也没有最后的统一意见。另外,治疗(糖尿)疾病本身就是一个非常个体化的过程,针对不同的病人,也会存在不同的治疗方案的选择。所以,在治疗方案的选择上,多和你的医生沟通。
?
5。不论是口服降糖药,还是胰岛素,都存在各种副作用。需要在医生指导下使用。
??? 降糖的各种药物,都属于处方药物。其原因是有些副作用,如低血糖是可以有生命危险的。所以需要在医生的指导下使用,尤其是治疗初期,以及换药期间,更需要谨慎。
?
6。不论是用口服降糖药,还是用胰岛素,都需要勤监测血糖。
??? 监测血糖对于糖尿病的治疗非常非常重要。因为糖尿病是一种慢性疾病,一般在十年甚至更长的时间后才出现一系列严重并发症。严格控制血糖能够有效地延缓,甚至避免这些严重并发症的发生。
另外,勤测血糖也有“预防”或及早发现低血糖等副作用的功效。
?
7。有效治疗糖尿病,需要五管齐下:
??????? 1)积极治疗;
??????? 2)勤测血糖;
??????? 3)合理饮食;
??????? 4)锻炼身体;
??????? 5)尽早戒烟。
?
8。闽姑的博客里有一些关于糖尿病的非常好的科普视频:
??????? 视频:什么是糖尿病?
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